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【野球肩の症例】 肩甲骨のしびれ、肩と腕の痛み

肩関節 スポーツ整体 八王子 日野 多摩 サンスマイル

ボールを投げるときに肩と肘が痛い

肩甲骨の外側、腕の付け根のしびれ

ルーズショルダーの疑い

20代大学生  八王子市在住

多摩地区 八王子 野球肩 スポーツ整体 カイロプラクティック サンスマイル

【痛みと状態】

  • 野球でボールを投げると肩甲骨外側、腕の後ろに痛みを感じる
  • 半年ほど前から肩の痛みを感じ始め、野球を続けていたら徐々に悪化
  • 肩の痛みをかばったせいか、肘のまわりにも痛みやしびれを感じることがある
  • 高校生のときに肘を痛めたことがあり、整形外科で野球肘と言われた
  • 野球部でピッチャーをしていたが、肩を痛めてからは外野守として練習をしている
  • 親戚にスポーツ整体とカイロプラクティックを勧められて、サンスマイル八王子に来院

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【検査と施術】

  • 姿勢:ストレートバック(背骨がまっすぐで弯曲が少ない)、反り腰(骨盤の前傾が強い)
  • 投球運動分析:コッキング期に腕の回外動作の減少、肩関節の動きが過剰。フォロースルーで体幹の動揺性。ルーズショルダーの疑い。
  • 可動域:体幹の回旋制限(胸椎、腰椎、肋骨)、鎖骨と肩甲骨の可動制限、肘の伸展・回外制限、股関節の柔軟性低下
  • 筋力検査①:回旋筋腱板(棘上筋、棘下筋、小円筋)の筋力低下、上腕三頭筋の筋力低下
  • 筋力検査②:体幹の筋力低下(腹斜筋、腸腰筋、大殿筋)
  • 触診:大円筋、広背筋の過緊張(筋肉の強いコリ)、上腕三頭筋のトリガーポイント、脊柱起立筋の緊張と圧痛、肘の柔軟性低下

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【カイロプラクティックの施術内容】

  • 頚椎、胸椎、肋骨、鎖骨の関節アジャストメント(ゆがみの矯正)、骨盤矯正
  • 肩甲骨のストレッチとモビリゼーション
  • 肘の関節アジャストメント(回外運動の誘導)
  • 股関節のストレッチ
  • ローテーターカフの筋力強化、肩関節の安定性強化
  • 肩甲骨外側、腕の後ろの筋肉調整(筋膜リリース、トリガーポイントセラピー)
  • 上肢の協調運動のリハビリ(運動神経の訓練)
  • 正しい投球フォームの指導、肩と肘に負荷の少ない投げ方の練習

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【施術後の感想】

  • 以前は近い距離でのキャッチボールで肩の痛みがありましたが、カイロプラクティックを受けるようになってからは肩と腕の痛みが徐々に和らいできました。最近は遠投をしても肩に痛みを感じることはなくなりました。
  • 施術を受けると肩や背中が軽くなり、運動するときにも違いがわかります。体全体を使ってボールを投げることを意識するようになり、以前よりも楽にキャッチボールができるようになりました。
  • 今後はピッチャーとして投げられることを目標にして、教えてもらった肩と体幹のリハビリに励んでいます。

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【担当のコメント】

投球時に生じる肩の痛み、肩甲骨と腕のしびれ、肘の痛みを訴えられてご来院されたケースです。初回来院のときには、肩と腕の痛みで野球ができなくなり、とてもストレスを感じているご様子でした。カイロプラクティックケアを段階的に行い、投球フォームの見直しと運動バランスの強化を行ったところ、肩と肘の痛みが解消されて、キャッチボールができるまでに回復されてとても良かったと思います。

今回のケースでは、体幹と上肢帯の運動機能の低下によって、慢性的に肩と肘に過度な負荷がかかったことによって投球時の肩まわりの痛みを起こしていたようです。投球時の運動分析を行ったところ、コッキング期には肘の可動制限、フォロースルー時には体幹の動揺性が診られました。検査では、肘の回外動作の減少と筋力低下、体幹の回旋動作の可動制限と筋力低下が診られ、これらの運動異常が肩に過度なストレスを与えていたことが考察できました。

で投球動作は全身の関節と筋肉をすべて活用して行なうコーディネーション運動(協調運動)です。肩や肘はボールを投げるための最終部位であり、主要な運動エネルギーを生み出しているのは、背骨を中心とする体幹や下半身の強さです。つまり、体幹や下半身の機能的な問題点があるとそれを補うフォームで投げることによって肩や肘に障害が起こりやすいと考えられています。野球肩や野球肘の障害を訴える選手の治療プランとしては、投球によって肩や肘に無理な負担がなるべくかからないように、体幹や下半身など他部位の運動機能を向上しながら、肩の痛みを解消していくことがとても大切です。

 

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ローテーターカフは、肩関節の安定性を担う4つの筋肉です。肩関節の骨運動を誘導する役割もあり、投球時の筋断裂や筋疲労によって肩の運動機能に異常を起こし、痛みや炎症を起こすことがあります。 野球肩や投球障害のほとんどのケースで、ローテーターカフの問題が関わっていいます。

回旋筋腱板:ローテーターカフとは・・・

ローテーターカフは、肩関節を動かす際に肩甲上腕関節の安定性を担う筋群で、持続的な収縮と弛緩を繰り返すため、投球動作では筋エネルギーの消耗が激しい筋肉です。動的安定性を提供すると同時に、骨運動の誘導(関節包内運動の調整役)を行っています。ローテーターカフの筋疲労や断裂が起こると、肩関節が不安定になり、関節包や靭帯に多大な負担をかけることにつながり、同時に骨運動の軌道にズレが生じて、本来の正しい運動機構が機能しなくなることがあります。

  1. 棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋の4つの筋肉から構成される
  2. 肩関節の運動時に上腕骨頭を関節窩の中心に向かって牽引する機能を担う
  3. 上腕骨の骨運動を誘導する(肩の外転時に棘上筋は上腕骨骨頭の下方への滑り運動を誘導する)
  • 棘上筋:肩関節の外転筋として働く。三角筋との共同作用で外転運動を担う。棘上筋は回旋筋腱板の中で最も損傷される頻度が高く、末梢血管からの血液供給が少ないので損傷後の治癒に時間を要する。肩峰下滑液包炎や肩のインピンジメントによって、筋力低下と筋委縮を起こすことがある。
  • 棘下筋:上方線維と下方線維に分類される。上方線維の収縮によって肩関節が水平伸展され、下方線維の収縮によって肩関節の外旋を生じる。投球動作のフォロースルー時に、遠心性収縮によって運動にブレーキをかける作用をもち、その際に反復的な損傷を受けやすい。
  • 肩甲下筋:肩関節の内転・内旋動作を担う。肩甲下筋が過度に緊張すると肩の外旋動作が妨げられる。野球肩でよく観察される肩の内旋可動域の減少と関わりあり、肩甲下筋が筋力低下していると肩の内旋動作が制限されることが多い。
  • 小円筋:棘下筋とともに肩関節の外旋動作を担う。外旋時の関節包挟み込み防止や外転時の上腕骨骨頭の安定作用を担っている。

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肩関節はその構造の特性から支持性が弱く、不安定になりやすい関節です。動きの制御が難しいため、周囲の筋肉を損傷したり、関節を支持する関節包を痛めやすい構造をしています。今回も肩関節後方の関節包周辺に痛みを発しており、周辺の筋肉(大円筋、広背筋、上腕三頭筋などのアウターマッスル)に過度な筋疲労と筋緊張(強いコリで痛みを発する)が診られました。

ルーズショルダーと呼ばれる肩関節の不安定性が起こる原因としては、上肢帯(肩甲骨、鎖骨)と体幹の柔軟性低下、筋力不足、運動連鎖の不足があります。体幹の不自由さが投球の最終部位である肩関節だけに過度な負担を強いることにより、肩関節の動きが徐々にルーズになっていくスポーツ障害です。ルーズショルダーによる肩の障害は、野球肩以外にも、水泳(競泳)、バトミントン、卓球、バレーボール、テニスなどの選手でも起こることがあります。

ルーズショルダーによる野球肩の痛み、腕のしびれ、肩甲骨まわりの痛みなどでお困りの際には、背骨(頚椎や胸椎)のゆがみ矯正、肩甲骨と鎖骨の運動機能の向上、ローテーターカフの筋力強化、肩と体幹の連動性訓練などを段階的に行い、痛みの原因となる肩の支持性の向上とともに投球フォームの改善を同時に行うことをお勧めします。

野球肩や肩の痛みでお悩みの際にはつらい症状を我慢せず、一度ご相談いただきたいと思います。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

 

カイロプラクティック 整体治療院 サンスマイル八王子

野球肩・カイロプラクティック施術料金

  • 初回割引キャンペーン 4800(検査料、施術料などすべて込み)
  • 初回は検査・説明を入れ、40分~50分が目安となります。

2回目以降の料金

  • カイロプラクティック施術料   /5,300
  • カイロプラクティック5回券    /25,750
  • カイロプラクティック10回券 /49,000

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